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肾上腺素具有首肯心肌、升高血压、松懈支气管等作用，可缓解过敏性休克的心跳渺小、血压下落、呼吸艰巨等症状 [1]。临床上常用于赶快缓解青霉素等药物引起的过敏性休克。

值班的工夫碰到过敏性休克抢救，正确把抓肾上腺素的用药堤防事项很宏大！尤其是打针位置千万别弄错了，随着界小药沿途来望望！

正确把抓剂量

常用量：皮下打针或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg缓缓静注 （以0.9%氯化钠打针液稀释到10ml） ，如疗效不好，可改用4-8mg静滴 （溶于5%葡萄糖液500-1000ml） [1]。

这些打针位置不正确

▌ 不要打针到臀部

向臀部打针可能无法有用调养过敏响应，何况可能形成梭状芽孢杆菌感染 （气性坏疽） 。用乙醇清洗并不成杀死细菌孢子，因此也不成裁减这种风险。

▌ 不要打针得手指、手或脚

肾上腺素是一种激烈的血管缩小剂。或然打针得手指、手或脚可能导致受影响区域血流蚀本，并形成组织坏死。

▌ 最符合的给药位置

当打针液用于调养过敏响当令，最符合的给药位置是大腿前外侧 （大腿外侧肌） ，因为其位置、大小和可用的血流。不提倡打针到 （或聚合） 较小的肌肉，如三角肌中，因为这种用法可能会形成接纳上的各异。

另外，不要在兼并部位重迭打针肾上腺素，因为由此产生的血管缩小可能导致组织坏死。

药物过量惩办决策要难忘

▌ 药物过量通晓：

过量使用可能会产生极高的动脉压，从而可能导致脑血管出血，尤其是在老年患者中。过量使用还可能导致肺水肿，因为外周血管缩小和腹黑受到刺激。

肾上腺素过量还可能导致倏得性心动过缓，随后出现心动过速，这些可能陪同着潜在的致命心律失常。打针后一分钟内可能出现室性早搏，随后可能出现多灶性室性心动过速 （颤前节奏） 。心室效应清除后可能会出现房性心动过速，偶尔也会出现房室插手。心肌缺血和梗塞、心肌病、皮肤相等惨白和凉爽、血乳酸水平升高导致的代谢性酸中毒、肾功能不全和短缺也有报说念 [2-5]。

▌ 惩办决策：

肾上腺素在体内赶快失活，用药过量后的调养主淌若营救性调养。肺水肿的调养包括使用快速作用的α-肾上腺素能阻断药物 （） 和呼吸机营救。对心律失常的调养包括服用β-肾上腺素能阻断药物 （如普萘洛尔） 。

如有必要，可通过快速作用的血管膨胀剂 （如亚硝酸盐） 或α-肾上腺素能阻断药物来对消加压效应。如果接管这些要领后出现弥远低血压，可能有必要使用另一种升压药物 [2-5]。

肾上腺素 vs 用药有何分别？

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参考文件：

[1] 药物信息：盐酸肾上腺素打针液，哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23023238.

[2] Product Information: EPINEPHRINE- epinephrine injection， solution，AG真人新闻中心 concentrate， Belcher Pharmaceuticals， LLC， Updated September 14， 2021.

[3] Product Information: EPINEPHRINE injection， Medical Purchasing Solutions， LLC， Updated January 24， 2020.

[4] Product Information: EPINEPHRINE injection， solution， General Injectables & Vaccines， Inc， Updated April 8， 2020.

[5] Product Information: EPISNAP EPINEPHRINE CONVENIENCE KIT injection， Focus Health Group， Updated March 27， 2018.

[6] Product Information: Primatene(R) Mist inhalation aerosol， epinephrine inhalation aerosol. Armstrong Pharmaceuticals Inc， Canton， MA， as posted to the FDA site 11/2018.

[7] Product Information: ADRENALIN(R) intramuscular injection， subcutaneous injection， intravenous injection， epinephrine intramuscular injection， subcutaneous injection， intravenous injection. Par Pharmaceutical (per FDA)， Chestnut Ridge， NY， 2019.